傷害保険会社は、個人向け保険会社の一つとして、事故発生のリスクを回避し、保險索償身の回りの安全を守る大きな役割を担っています。
事故保険に加入する前に、事故保険の補償内容や請求基準を明確に理解し、事故保険の請求で回り道をしないようにしなければなりませんが、事故保険はどのように補償をするのでしょうか。
まとめてみましたので、見てみましょう。
傷害保険はどのように支払われるのか
傷害保険は、不慮の事故による死亡や障害を被保険者に補償するもので、一般に次のように死亡保険金、障害保険金、医療保険金、休業保険金の4種類に分類されます。
死亡保険金
事故によるケガが原因で被保険者が死亡した場合、保険会社が死亡保険金を一括で支払う。
障害者給付金
被保険者が不慮の事故により障害を負った場合、保険会社は障害の程度に応じた障害保険金を支払います。一般的に1～10の障害等級に応じて、保険金の100～10％が日割りで支払われます。
. 医療給付
保険会社は、被保険者が不慮の事故に遭った場合に、契約に基づき、実際にかかった医療費を払い戻します。
アウト・オブ・ワーク・ベネフィット
不慮の事故により被保険者が働けなくなった場合、保険会社から停止給付金が支払われます。
事故保険会社からの請求の流れとは
傷害保険の請求手続きは、次の5つのステップに分かれています。
事故の報告
事故後、保険会社に事故内容、保険証券番号、状況、連絡先などを報告する。
クレーム情報の収集と提出
保険金請求の決済に必要な情報は、保険の種類によって異なります。 以下、表を参考に請求情報を収集してください（主な設問は、やはりSocial Security Limitedの要件に従って収集します）。
初回チェック
保険会社の内部監査管理者は、保険金請求資料を受領後、分析・検討し、これらの資料に不備がなく、保険金請求の条件を満たしていれば、一般的にすぐに保険金を通知し、監査が社会調査・研究過程を通過しない場合は、保険金を通知します。
クレーム調査
調査員は、疑わしい案件から証拠を収集し、一般に被保険者・保険加入者から事情を聴取する。
請求結果の発行
調査が完了すると、保険会社は調査結果に基づいて請求を処理するかどうかを決定します。 被保険者/保険契約者が請求の結果に同意できない場合は、再検討を申請することができ、保険会社は調査を再開することになります。
保険金の精算で注意することは？
傷害保険会社は比較的簡単に保険に加入することができますが、保険金請求はそう簡単なものではありません、我々は以下のように注意しなければならない多くの問題を通過する必要があります。
アンダーライティングの職業的要件に注意する
傷害保険は簡単ですが、職業に一定の制限があることを説明し、一般的に傷害保険は被保険者が1〜4の職業であることを必要とし、1〜4の職業でない場合、拒否される可能性があります。
事故対策に気を配る
事故が保険に加入している場合、保険会社は通常、特に交通事故の場合、事故の証明を要求してきます。 保険会社は必ず交通事故の確認書を要求してきますので、事故証明書は交通事故保険金請求情報の中でも重要な書類の一つです。
事故の迅速な報告
事故発生後、保険会社に連絡し、迅速に事故を報告することが重要です。 事故を報告する方法は、カスタマーサービスへの電話やWeChatなど、さまざまな方法があります。
保険法では、傷害保険の請求業務の時効は2年と規定されていますが、それでも私たちはできるだけ早く事件を報告すべきです。
クレームは真実かつ完全であるべき
保険会社に請求書を提出した後、保険会社から請求書類の提出を求められますが、請求書類を提出する過程で間違いが生じやすいのです。 多くの人は、収集された情報が不完全または不正確であるために、その後の請求がうまくいかないのです。
意外傷害保險很便宜，但它並不容易買到，如何購買?
意外保險非常便宜，兩年到300元可以保險索償的保護，如電梯事故、墜落物傷害、意外骨折、燙傷、跌倒、貓狗咬等，可以得到一定的保護。但是意外保險並不容易購買，需要注意更多的細節，不同群體的人的注意力分配不同。那麼，意外保險到底是做什麼的? 買保...
傷害保険は簡単ですが、ほとんどの人はそれを誤解しています
傷害保険は簡単だといつも思っていたので、あまり言保險索償たが、簡単になるほど複雑になることがわかりました。多くの人が傷害保険についてさまざまな誤解を持っています。私は2年前にポピュラーサイエンスについて書きましたが、今日はそれを再編成してこ...
如果你是單身，為什麼購買意外傷害保險更重要?
隨著生活節奏的加快，當前社會保險索償來越大。很多年輕人沒有時間談戀愛，導致社會上單身的人越來越多。很多單身人士認為意外險的主要作用是幫助家庭減少經濟損失，但自己收入不高，沒有家庭帶來的經濟負擔。另外，他們身體狀況還不錯，可以以後再購買意外險...
